Vederlagsfri genoptræning i henhold til Sundhedslovens § 140

Opgavetype:
Sundhedspleje

Kommune:
Varde

Udbuddets titel:
Udbud af vederlagsfri genoptræning i henhold til Sundhedslovens § 140

Dato for dokumentation:
17. feb. 2011

Kontaktperson(er):
Stine Rahr
Margrethe Riddersholm
Kirsten Myrup

E-mail:
stra@varde.dk
mari@varde.dk
kire@varde.dk

Tlf:
79 94 72 67 / 20 51 97 90
79 94 67 40
30 52 95 13

Kontraktperiode:
1. juni 2008 – 31. maj 2011. Af hensyn til processen forud for genudbud af opgaven herunder udarbejdelse af udbudsmateriale er kontrakten blevet forlænget til 31. dec. 2011.

Kontraktværdi (årligt):
3,7 mio. kr.

Er det førstegangsudbud:
Opgaven har været udbudt før, hvor vinderen af udbuddet var Falck Health Care. Da Falck’s aftale med Sydvestjysk Sygehus blev opsagt, ønskede Falck at blive frigjort fra kontrakten med Varde Kommune vedr. levering af genoptræning. Falck nåede derfor kun at levere genoptræning i perioden 1. feb. 2008 til 1. juni 2008.

Har kommunen afgivet kontrolbud:
Ja

Beskriv kort baggrunden for og formålet med udbuddet:
Der var et generelt ønske i Varde Kommune om at afprøve konkurrenceudsættelse på dette område, og så var man i tvivl om, det kommunale sundhedscenter havde kapacitet til at løfte genoptræningsopgaven efter kommunesammenlægningen. Derudover var der i forvejen nogle snitflader mellem Varde Kommune og Falck Health Care på genoptræningsområdet, og man ønskede at bibeholde de snitflader i opgavevaretagelsen, som der var mellem kommunen og Falck Health Care. Dette ligger også til grund for afgrænsningen i udbudsmaterialet.

Derudover var formålet med at udbyde genoptræningsområdet:
- At sikre genoptræning til en fornuftig pris
- At sikre at nødvendige genoptræningstilbud er til rådighed for kommunens borgere
- At sikre en høj grad af leveringssikkerhed

Det var kommunens mål at opnå følgende:
- Hurtig og effektiv genoptræningsforløb for den enkelte borger
- Høj kvalitet i genoptræningsforløbet for den enkelte borger

Hensigten var:
- At skabe overblik over kvantitet og kvalitet i genoptræningsforløbene
- At få et godt fremadrettet grundlag for analyse og økonomistyring på området
- At tilvejebringe en nem og brugervenlig logistik

Beskriv kort de hovedopgaver som er blevet udbudt:
Den udbudte ydelse omfatter vederlagsfri genoptræning til borgere, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning i henhold til Sundhedslovens § 140. Ydelsen omfatter ikke hjemmetræning.

Kontrakten om genoptræningsydelserne er en rammeaftale, hvor ordregiver aftager det antal genoptræningsydelser under aftalen, der er behov for, men ikke har forpligtet sig til at aftage et bestemt antal genoptræningsydelser i kontraktperioden.
Følgende borgere kan henvises til:
- Ortopædkirurgiske borgere: Eksempelvis håndkirugi, stivgørende rygoperation, diskusprolapsoperation, knæoperation, korsbåndsoperation, hofteoperation, skulderoperation, forskellige former for brud.
- Borgere opereret for brystkræft.
- Borgere med forskellige former for bækkenbundsproblemer.
- Borgere med gigt eller rygskade.
- Borgere med nerveforstyrrelser.

Hvem vandt udbuddet:
Varde Fysioterapi

Er der i forbindelse med udbuddet sket virksomhedsoverdragelse af medarbejdere:
Ja

Økonomisk bruttogevinst (årligt):
Det er vanskeligt at opgøre den økonomiske bruttogevinst som følge af udbuddet, da opgaven tidligere blev løst i de fem gamle kommuner, der i dag udgør Varde Kommune.

Udbudsomkostninger (samlet):
Udbudsmaterialet blev udarbejdet af ekstern leverandør, hvilket kostede 250.000 kr. Varde Kommune havde dog indgået en aftale med Falck Health Care om, at Falck skulle afholde udgifter i forbindelse med udarbejdelse af udbudsmateriale, da Falck før tid måtte opsige den kontrakt, man havde indgået med Varde Kommune om løsning af genoptræningsopgaven.

Dertil kommer, at der er lagt en del timer internt i Varde Kommune i forbindelse med udbudsprocessen, disse er dog ikke opgjort.

Følgeomkostninger (samlet):
Hele genoptræningsopgaven i Varde Kommune er ikke udbudt, hvorfor kommunen stadig har udgifter til drift af det kommunale sundhedscenter. Ligeledes er visitationsopgaven i forbindelse med genoptræning heller ikke udbudt, da dette er en myndighedsopgave. Den kommunale visitation udarbejder derudover planer for den enkelte borgers genoptræning hos den private leverandør, hvilket kommunens eget sundhedscenter selv står for.
Derudover har der været følgeomkostninger i forbindelse med udgifter til kørsel til genoptræning.
De ovenfor nævnte følgeomkostninger er ikke opgjort.

Økonomisk nettogevinst (årligt):
Den økonomiske nettogevinst er ikke opgjort.

Hvilke kvalitative effekter er der opnået ved udbuddet:
Generelt oplever Varde Kommune, at Varde Fysioterapi leverer genoptræningsopgaven til en høj kvalitet, og de mål, der er sat for genoptræningsopgaven, nås. Samarbejdet har fungeret rigtig godt, og der har været god dialog og sparring i kontraktperioden mellem kommunen og Varde Fysioterapi. Det var i udgangspunktet et krav i udbudsmaterialet, at der gensidigt skulle udveksles information mellem den kommunale og den private del, og samarbejdet har ligget på et højere niveau end forventet. Der har generelt været en god synergi mellem kommunens sundhedscenter og den private leverandør.

Varde Kommune har kunnet trække på Varde Fysioterapis erfaringer og har på den baggrund kunne høste gevinster af samarbejdet. Særligt i forhold til logistik og tilrettelæggelsen af hele genoptræningsopgaven har Varde Kommunes eget sundhedscenter kunne lære noget.

Varde Fysioterapi flyttede ind i nye lokaler i forbindelse med indgåelsen af kontrakten med Varde Kommune. Lokalerne er lyse og velindrettede og har udgjort en vigtig ramme, der har haft betydning for, at borgerne deltager i genoptræningen og samtidig selv fortsætter genoptræningen efter endt forløb.

Hvilke innovative effekter er der opnået ved udbuddet:
Den måde Varde Fysioterapi forretningsmæssigt har grebet opgaven an på og tilrettelagt hele genoptræningsopgaven, betragtes af Varde Kommune som innovativ.

Har udbuddet haft andre positive/negative effekter end nævnt ovenstående:
Udbud af genoptræningsopgaven har givet Varde Kommune mulighed for at stoppe op og tage stilling til, hvordan man gerne vil have, at genoptræningsområdet skal tilrettelægges og til hvilken kvalitet. Derudover har det åbnet mulighed for, at der kunne stilles spørgsmålstegn ved den måde, området hidtil var organiseret på.

Relevante opmærksomhedspunkter og gode råd:
Påtænker man at udbyde genoptræningsopgaven, er det først og fremmest vigtigt at have kvalitetsstandarder for området på plads, da disse sætter rammen for den opgave, der skal løses og vil spille en rolle i forhold til udarbejdelsen af kravspecifikationen.

Derudover skal der tages stilling, hvordan man ønsker at afgrænse området, herunder om hele genoptræningsopgaven skal udbydes, eller om man kun ønsker at udbyde dele af den. I den forbindelse kan man yderligere gøre sig overvejelser om, hvorvidt genoptræningen skal foregå et sted i kommunen, hvilket giver god mulighed for faglig sparring, eller om der skal være mulighed for genoptræning på mindre lokaliteter flere steder i kommunen, hvilket kan gøre det nemmere for borgeren at deltage i genoptræningsforløb og samtidig reducere udgifter til kørsel.

Det kan være en fordel at nedsætte en projektgruppe i forbindelse med denne type udbud, da det typisk vil være folk fra forskellige forvaltninger i kommunen, der skal være med til at udarbejde udbudsmateriale og gennemføre udbuddet. Nedsættelse af en projektgruppe kan også betyde, at de involverede engagerer sig og dermed aktivt er med til at vurdere og tage beslutninger.

I forbindelse med kravspecifikationen er det vigtigt at afsætte tid, når det gælder en opgave som genoptræning, da det er et område, der kan være vanskeligt at beskrive.

Man kan yderligere overveje, om man vil stille det som krav i udbudsmaterialet, at den private leverandør efter hvert endt genoptræningsforløb gennemfører en brugerevaluering. Dette vil sikre, at der gennemføres brugerevalueringer, der kan indgå i den samlede vurdering af oplevelsen af, den private leverandørs håndtering af opgaven.

Udbudsmaterialet er udarbejdet af DELACOUR.

Udbudsmateriale - genoptræning, Varde.DOC